Анатомия жирового обмена
Патофизиология и анатомия жирового обмена. Всю жировую ткань в человеческом организме можно обозначить как особую форму ретикулярной соединительной ткани. Жир находится в цитоплазме жировых клеток, которые окружены ретикулярными волокнами.
[[MORE]]
Жировая ткань в организме выполняет две основные функции: строительную и аккумулирующую. «Строительный» жир служит для сохранения положения внутренних органов (почки), как выстилающий материал (щеки, ягодицы) и для замещения тканей (тимус, костный мозг). Его запасы мобилизуются только в случае продолжительного голодания. «Аккумулирующий» жир необходим для накопления энергии в форме триглицеридов и для термоизоляции. Он находится в основном под кожей и в брюшной полости.
Анатомия жирового обмена. Всю жировую массу принято делить на три слоя, которые отличаются друг от друга не только локализацией, но и особенностями метаболизма.
1-й слой – самый поверхностный, находится между кожей и фасцией, прикрывающей мышцы. От этого слоя зависит гармония очертаний и пропорций фигуры. Он расположен на всех без исключения участках тела, значительно варьируя по плотности и толщине. Именно этот слой может быть скорректирован с помощью всех видов липосакции.
2-й слой – глубокий, расположен под мышечной фасцией. Главной особенностью этого слоя является то, что при общем похудании он практически не подвержен уменьшению и не поддается удалению липосакцией.
3-й слой – внутренний (висцеральный), расположен внутри брюшной полости. Внутренний слой также не может быть удален при липосакции. Выраженная гипертрофия этого пласта жира больше характерна для мужчин, что проявляется в виде больших, выпуклых и упругих животов (так называемый «пивной» живот).
Жировая ткань состоит из жировых клеток, организованных в дольки, отделяемые друг от друга соединительнотканными перемычками, в которых находятся сосуды. Каждая долька имеет свое кровоснабжение. При этом внутри каждой дольки находятся сотни жировых клеток. Количество жировых клеток увеличивается в детском и подростковом возрасте. У взрослого человека количество этих клеток остается постоянным и накопление жира происходит путем накопления внутри уже имеющихся клеток, а не за счет образования новых.
В зависимости от состояния обмена веществ в организме триглицериды выделяются в кровь, связываются в печени с альбуминами и попадают в тонкий кишечник. Связанные с альбуминами липопротеиды транспортируются к месту их энергетической утилизации в мускулатуре. Жировой обмен управляется следующими биологически активными веществами:
• инсулином, который управляет метаболизмом и ростом жировых клеток, а также замедляет липолиз,
• стероидами, стимулирующими липогенез,
• простагландинами (PGE, PGE2, PGF), которые имеют антилиполитические свойства.
Существуют два вида ожирения: локализованное и генерализованное. Локализованное подразделяется на две генетически детерминированные формы ожирения:
• абдоминально-висцеральную (распределение по мужскому типу),
• глютеально-феморапьную (распределение по женскому типу).
Вторая встречается значительно чаще, имеет относительно четкие формы и располагается на наружных или внутренних поверхностях верхней трети бедер, внутренней поверхности колен, по бокам и в области передней брюшной стенки.